ЭКО с суррогатной матерью

Суррогатное материнство – это метод лечения бесплодия, при котором эмбрионы, полученные в цикле ЭКО генетических родителей, переносят в полость матки для вынашивания беременности женщине, генетически не связанной с переносимыми ей эмбрионами. То есть яйцеклетки бесплодной женщины оплодотворяют спермой ее мужа и переносят в полость матки суррогатной матери.

Суррогатное материнство - порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые сами не в состоянии выносить беременность до рождения жизнеспособного плода.

В основе лечения бесплодия при помощи суррогатного материнства  лежат те же принципы, что и в программах с использованием донорских яйцеклеток.

В 1985 году Патрик Стептоу и Роберт Эдвардс – пионеры ЭКО, впервые предложили использовать для лечения бесплодия суррогатное материнство, и в 1989 году родился первый ребенок.

Материнство

Программа "Суррогатное материнство" проводится по следующему алгоритму:

  1. выбор суррогатной матери;
  2. синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матери;
  3. стимуляция суперовуляции и процедура экстракорпорального оплодотворения у генетических родителей;
  4. перенос полученных эмбрионов в полость матки суррогатной матери;
  5. ведение беременности и родов.

Таким образом, женщина, у которой получают яйцеклетки, проходит программу ЭКО. В то же самое время матку суррогатной матери готовят к переносу эмбрионов препаратами эстрогенов и прогестерона.

Яйцеклетки генетической матери оплодотворяют спермой ее мужа, полученные эмбрионы культивируют на питательных средах на протяжении 3-5 дней. В день переноса эмбрионы с наилучшей морфологией вводят в полость матки суррогатной матери.

Количество переносимых эмбрионов зависит от возраста женщины, у которой получены яйцеклетки, и от качества полученных эмбрионов.

Показания к суррогатному материнству: 

  1. отсутствие матки (врожденное или приобретенное), например, в результате оперативного удаления органа по поводу гинекологических заболеваний или при предыдущей беременности;
  2. деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний (подслизистые миоматозные узлы, пороки развития матки, недоразвитие матки тяжелой степени, неполноценный рубец на матке после операций);
  3. синехии (сращения) полости матки, не поддающиеся терапии;
  4. соматические или гинекологические заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано;
  5. неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества, перенос которых не приводил к наступлению беременности.

Кто может стать суррогатной матерью?

Суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе.

Суррогатная мать

Требования, предъявляемые к суррогатным матерям:

  • возраст от 20 до 35 лет;
  • наличие собственного здорового ребенка;
  • психическое и соматическое здоровье.

Женщина, решившая стать суррогатной матерью, может делать это из гуманных соображений. Суррогатной мамой может стать родственница или хорошая знакомая бесплодной пары. Некоторые женщины идут на суррогатное материнство по финансовым соображениям, так как получают за вынашивание ребенка материальное вознаграждение.

Во многих случаях перед проведением программы ЭКО генетические родители и суррогатная мать заключают договор, в котором оговаривают условия выплаты вознаграждения и регистрации новорожденного.

Правовые аспекты суррогатного материнства

Много юридическим проблем возникает в связи с суррогатным материнством. Российское законодательство (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая) исходит из того, что матерью ребенка является имена та женщина, которая его родила. Предоставленное суррогатной матери право оставить ребенка у себя – один из механизмов, который в некоторой степени позволяет избежать злоупотребления данным методом лечения бесплодия.

В России суррогатное материнство регулируется Семейным Кодексом и Законом «Об актах гражданского состояния». Согласно этим нормативным актам, суррогатная мать должна подписать согласие на регистрацию рожденного ею ребенка на имя генетических родителей, после чего органы ЗАГС выдают свидетельство о рождении ребенка на их имя. Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 52).

Необходимо отметить, что если суррогатная мама состоит браке, на этапе ее выбора в обязательном порядке необходимо получение согласия мужа этой женщины на ее участие в программе «Суррогатное материнство». Так как, если суррогатная мать решит оставить ребенка у себя, то отцом этого ребенка будет являться ее муж.

Все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть очень сильным. Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям.

Объем обследования суррогатных матерей

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • обследование на инфекции: хламидии, генитальный герпес, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху (действительно 6 месяцев);
  • общий анализ мочи (действителен 1 месяц);
  • клинический анализ крови + гемостазиограмма (действителен 1 месяц);
  • биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, билирубин, сахар, мочевина (действителен 1 месяц);
  • флюорография (действительна 1 год);
  • мазки на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища (действительны 1 месяц);
  • цитологическое исследование мазков с шейки матки (действителен 1 год);
  • осмотр терапевта и заключение о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности (действителен 1 год);
  • осмотр и заключение психиатра (однократно)
  • общее и специальное гинекологическое обследование (перед каждой попыткой индукции суперовуляции).

Регламентирующие документы:

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" и клинические рекомендации.
  2. Семейный кодекс РФ
  3. Федеральный закон "Об актах гражданского состояния"

Важным моментом при заключении договора о суррогатном материнстве является вопрос о том, насколько все вовлеченные в процессе сторон отдают отчет в возможных рисках. Правильно составленное соглашение (договор суррогатного материнства) между родителями и суррогатной матерью может предусматривать не только выплату определенной компенсации, но и содержать положение о том, что в случае решения суррогатной матери оставить его себе, она берет на себя обязательства полностью компенсировать все материальные затраты, а так же возместить моральный ущерб.

Только квалифицированные юристы, имеющие большой опыт работы в области суррогатного материнства могут учесть все нюансы при заключении договора суррогатного материнства. Наш Центр не осуществляет юридическое сопровождение суррогатного материнства.

МЦ «Семья-Смоленск» осуществляет полное медицинское сопровождение программы.