Антиспермальные антитела вырабатываются при нарушениях проницаемости гемато-тестикулярного барьера (при травмах, инфекционных поражениях яичек, после оперативных вмешательств на мошонке, крипторхизме, вирусных инфекциях).
Иммуноглобулины класса IgG обычно присутствуют как в сыворотке, так и в семенной жидкости, и могут взаимодействовать со сперматозоидами, снижая их оплодотворяющую способность. Антиспермальные антитела класса IgA вырабатываются придаточными половыми железами и обнаруживаются только в сперме. Антиспермальные антитела класса IgG могут определяться в семенной плазме. Антитела класса IgA в семенной плазме не присутствуют.
Для скрининга иммунологического бесплодия - достаточно определить антитела класса IgG на сперматозоидах. В случаях, когда более чем у 40% подвижных сперматозоидов образуются антиспермальные антитела класса IgG, дополнительно следует тестировать в пробах наличие антител класса IgA.
При обнаружении более чем 40% (по данным Всемирной Организации Здравоохранения 50%) сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами класса IgG, вследствие иммунологических причин сокращается вероятность спонтанного зачатия. Это свидетельствует о высокой вероятности присутствия антиспермальных антител класса IgA.
В таких случаях внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение с интрацитоплазматическим введением сперматозоидов в яйцеклетку может решить проблему бесплодия. Выбор лечения зависит от состояния женщины и характеристик спермы.